Datos Paciente
Fecha09/08/2025
Hora08:08 AM
Nombre PacienteEliana vergara
Signos vitales
P/A168/92
FC83
FR saturación38 89
35
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • disnea de esfuerzo
  • tos productiva
Observaciones

Se observa con dificultad respiratoria
Saturação 87 y algunos momento 88
Se le coloca oxigeno terapia 2litros

Sondas y Vías Venosas
Observaciones

No

Necesidades de Nutrición
Observaciones

Desayuno pan con mantequilla
Almuerzo papa horneada con mantequilla
Cena pan con mantequilla
Durante el dia y ls noche chocolate y pastel
Bebida wisky a toda hora

Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • retención
Intestinal
  • diarrea
Observaciones

La diuresis esta abundante ya que toma

Descomposicion abundante y blando 2veces al dia

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • consciente
Observaciones

Consiente

Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • insomnio
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Observaciones

Durante ls noche se levsnto 4 veces 12 3 5
7 para ir al baño diuresis

Necesidad de Seguridad
Necesidad de Comunicación
Observaciones

Hoy se encuentra somnolienta y un poco mal humorada

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