• sin alteración observada

• sin alteración obsev.

• PICC

PICCLINE de 3 lúmenes, in situ, permeable y obturado. Sitio de inserción protegido con apósito limpio, seco y fijo. No se observa signos de infección, flebitis ni flebalgia. Con curación vigente. Se realiza push stop en los 3 lúmenes, sin incidentes.

• sin alteración observada
• necesidad ayuda para alimentarse

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• requiere de la ayuda de otra persona,

• consciente

SIN ALTERACIÓN

• Ayuda Parcial

• Higiene General Correcta
• Necesita Ayuda Total

• integras / hidratada

NO SE OBSERVA LESIONES POR PRESIÓN. USUARIA DE ALLEVYN SACRO.

• riesgo de caída
• riesgo de infección
• riego de úlcera por presión

EVA 0/10

• sin alteracción observada

• deficiente

USUARIA DE LENTES PARA LEER

Paciente en glasgow 15 pts, sin focalizad neurológica. No refiere dolor en reposo EVA 0/10. Con hemodinámica estable, sin requerimiento de O2 adicional ni drogas. Con buena ingesta y tolerancia oral al régimen, bien tolerada. No ha referido nauseas, vómitos ni disfagia.
Al examen físico, sin cambios significativos.
Invasivos: PICCLINE de 3 lúmenes, in situ, permeable y obturado. Sitio de inserción protegido con apósito limpio, seco y fijo. No se observa signos de infección, flebitis ni flebalgia. Con curación vigente. Se realiza push stop en los 3 lúmenes, sin incidentes. Se realiza cambios de las tapas a unidireccionales.
Además, se administra 2g de Aztreonam EV en 80cc de SF al 0.9% + lavado con 20cc de SF al 0.9%, sin incidentes.
Se deja cómoda a la Sra. Teresa.