Datos Paciente
Fecha11/08/2025
Hora08:08 AM
Nombre PacienteGloria Olmedo
DiagnosticoInsuficiencia Cardíaca
Signos vitales
P/A126/72
FC64
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
  • entumecimiento
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
  • necesidad ayuda para alimentarse
Observaciones

Come pocas raciones 4 veces al dia

Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
  • dependiente
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
  • desorientación espacial
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
  • ictericia
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riego de autolesión
  • riesgo de caída
  • riego de úlcera por presión
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • dificultad de comprensión
  • dificultad de expresión
  • lenguaje incoherente
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Se trata de dar el medicamento pero el esposo no deja y no se le dan las dosis indicadas (Levetiracetam)
Tiene más medicamentos pero solo se le administra vía oral el mencionado antes y las risperidona
Se niega a pararse durante el día .
Se realiza higiene y confort (aseo genital)

RUTV12669899

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