Datos Paciente | |
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Fecha | 23/07/2024 |
Hora | 08:00 AM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Signos vitales | |
P/A | 121/76 |
FC | 72 |
FR saturación | 95 |
EVA | 3 |
Tº | 35.6 |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Paciente somnolienta, acusa mal dormir. |
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Observaciones | Limpio sin observaciones |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Observaciones | Preferir alimentos licuados |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Observaciones | Deposiciones 2 veces por día, 150 gr app |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Observaciones | Paciente vigil, muy cooperadora |
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Patrón de sueño |
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Observaciones | Destierta un par de veces por la noche pero se vuelve a dormir |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Observaciones | Paciente con bulto en ingle izquierda, no cambia al tacto ni de color |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Paciente recibe alimentación que consta de 3 comidas y 2 colaciones |
Nombre Profesional | Denisse Nieto |
RUT | 15.818.506-7 |
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