Datos Paciente
Fecha20/07/2025
Hora08:08 AM
Nombre PacienteGloria Olmedo
DiagnosticoSecuelas ACV
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Observaciones

Pesadez en el lado derecho del cuerpo

Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Observaciones

Durante la noche se levanta al baño, orina cada 50 minutos aprox. de color claro y olor normal

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Observaciones

Breves lapsus

Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • sueño discontinuo
  • necesita ayuda medicación
Observaciones

En las noches se levanta al baño cada 50 minutos aprox,en ese intervalo duerme 20 minutos aprox, el resto del tiempo sólo se mueve, se destapa y eleva sus manos como queriendo sostener algo.

Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • capacidad de autoprotección conservada
  • riesgo de caída
Observaciones

Necesita ayuda para sentarse
Hay que sostenerla para caminar
Necesita ayuda para sentarse en el baño

Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • dificultad de comprensión
  • dificultad de expresión
  • lenguaje incoherente
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Nombre ProfesionalAna Alvarado
RUT26023306-8

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