Datos Paciente
Fecha13/07/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteEliana vergara
Signos vitales
P/A13/7
FC107
FR saturación86
36
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • disnea de esfuerzo
  • disnea de reposo
  • tos productiva
Sistema Circulatorio
  • entumecimiento
  • extremidades frías
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • retención
Intestinal
  • estreñimiento
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • sueño discontinuo
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • deshidratada
Observaciones

Las 2 piernas con edemas, pierna derecha de color rojo, las 2 piernas muy sensibles.

Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
  • riego de úlcera por presión
  • dolor
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • ceguera
Evolución
Evolucion

Paciente esta dependiente del oxígeno, desatura hasta 76 , sibilancia en el pecho ,muy obstruida,sudoración excesiva, fumo 6 cigarros durante el día
Bebió whisky durante el día y la noche

Nombre ProfesionalYotty arteaga
RUT257231003

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