Datos Paciente
Fecha22/07/2024
Hora03:01 PM
Nombre PacienteTeresa San Martín
Médico Tratante-
Diagnostico-
Signos vitales
P/A-
FC-
FR saturación-
EVA-
-
HGT-
Necesidad de Oxigenación
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Necesidades de Eliminación
Necesidades de Movilización
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Necesidad de Higiene
Necesidad de Seguridad
Necesidad de Comunicación
Evolución
Evolucion

Asisto a visita domiciliaria para administración de TTO ATB endovenoso de las 15:00hrs.
Se observa a Sra. Teresa en buenas condiciones generales, vigil, de buen ánimo, sin dolor, sin náuseas. Durante la mañana se realizó retiro de drenaje VAC, quedando herida cubierta con apósito que se mantiene limpio y seco según información aportada por cuidadora.
Descubro PICC Line, permeabilizo los 3 lúmenes mediante push-stop, los 3 lúmenes infunden sin resistencia, ninguno refluye, curación vigente del 19.07, sin signos de infección.
Realizo cambio de bajada de ertapenem (18.07 15:00hrs) y de ambos sueros. Administro aztreonam 2gr EV + ertapenem 1gr EV, reconstituyo cada uno en 10cc de SF 0.9% y diluyo en su respectiva cápsula de microgoteo prellenadas con 70cc de SF. Dejo velocidad de administración a 120 gotas/min (40min), posteriormente, realizo lavado de bajada con 20cc SF.
Permeabilizo nuevamente mediante push-stop, clampeo y desconecto jeringa. Cambio tapas rojas.
Cubro PICC con gasa y fijo con tela + elastomull.
Informo a paciente sobre procedimiento de examen físico para valoración de zonas de apoyo, rechaza atención. Cuidadora refiere que zona sacra se encuentra indemne protegida con allevyn sacro, otras zonas descubiertas sin lesión.
Dejo a paciente tranquila y cómoda.

Nombre ProfesionalLucas Cornejo Lira
RUT19.742.106-1

Páginas

Ayuda

Carrito de la compra

0

No hay productos en el carrito.