Datos Paciente | |
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Fecha | 26/06/2025 |
Hora | 08:00 AM |
Nombre Paciente | Rosa Riquelme |
Diagnostico | Cirugia por tumor,CA |
Signos vitales | |
HGT | 117 |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Sin nececidad |
Sondas y Vías Venosas | |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Observaciones | Paciente presenta nauceas en 2 ocaciones y vomitos escasos,flema. |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Observaciones | Paciente con Ostomia que se limpia en 1 ocacion con abudante contenido . |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Patrón de sueño |
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Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Curación | No |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Observaciones | Presento dolor estomacal. |
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Recibo paciente tranquila,lucida ,conciente y orientada.Refiere molestias estomacales ,habia tomado dipirona indicado por su medico tratante.El dolor baja pero no desaparce mas tarde vuelve a tomar medicamento.El resto se mantiene sin cambios,durante la noche tranquila.Piel y zonas de apoyo sanas.HGT dentro de rangos .Diuresis positiva en baño. |
Nombre Profesional | Lorena Jeria Gavilan |
RUT | 9031954-k |
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