Datos Paciente | |
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Fecha | 22/07/2024 |
Hora | 08:00 AM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Signos vitales | |
P/A | 121/71 |
FC | 73 |
FR saturación | 94 |
EVA | 3 |
Tº | 35.7 |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Presenta bulto ingle izquierda, 18x7x6 |
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Observaciones | Limpio sin observaciones |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Observaciones | Preferir alimentos licuados cremosos, evitar comida demasiado seca |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Observaciones | 5 diuresis por día 200 cc app |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Observaciones | Paciente viguil, cooperadora, hoy especialmente triste, episodio de llanto. Contengo emocionalmente. |
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Duerme 4 horas continuas, despierta a las 4 horas a orinar y se vuelve a dormir |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Paciente recibe tto correspondiente |
Nombre Profesional | Denisse Nieto |
RUT | 158185067 |
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