Datos Paciente
Fecha30/06/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteSergio y Eliana
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Necesidades de Eliminación
Necesidades de Movilización
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Necesidad de Higiene
Necesidad de Seguridad
Necesidad de Comunicación
Evolución
Evolucion

Sergio Mancilla
Se recibe masculino en RCG.
Se realiza aseo y cambio de ropas.
Se suministra tratamiento VO AM y PM.
Se moviliza con ayuda del andador.
Se colocan medias de compresión por la noche.
Duerme con normalidad.
Se cambia apósito y ropa interior antes de entregar el turno.

Eliana Vergara
Se recibe femenina en RCG manifestando mucho dolor en articulaciones.
Se ayuda al aseo y movilización en silla de ruedas.
Tensión arterial estable durante el turno, saturación entre 84 y 88% sin oxígeno. Mantiene oxígeno continuo la mayor parte del día.
Fuma y consume alcohol.
Se suministra tratamiento VO AM y PM sin embargo toma algunos medicamentos por su cuenta.
No duerme durante la noche.
Se adelanta Tramadol y Kitadol a las 5:35
Se cuantifican signos vitales a las 7:15 TA 123/67 P 73 S 92% con oxígeno.

Nombre ProfesionalFranchesca Ramírez
RUT269380675

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