Datos Paciente
Fecha25/06/2025
Hora08:00 PM
Nombre PacienteRosa Riquelme
Signos vitales
HGT117 pm/ 106am
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • ostomía
Observaciones

Se realiza cambio de bolsa a las 22 hrs y a las 7:30

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

20 hrs medicacion
21 hrs cena
22hrs diuresis y deposiciones, cambio de bolsa
23:40 hgt 117
00 hrs diuresis y última medicación
01hrs se duerme
07:20 despierta, diuresis
07:25 hgt 106
07:30 deposiciones cambio de bolsa
08:00 administración de medicamentos y finaliza el turno

Nombre ProfesionalSonia Miranda Segura
RUT16549948-4

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