Datos Paciente
Fecha24/06/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteEliana Vergara
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Necesidades de Eliminación
Necesidades de Movilización
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Necesidad de Higiene
Necesidad de Seguridad
Necesidad de Comunicación
Evolución
Evolucion

Se recibe femenina en RCG manifestando mucho dolor.
Se ayuda al cambio de ropas y movilización en silla de ruedas.
Se suministra tratamiento VO AM y PM sin embargo toma medicamentos por su cuenta.
Fuma y toma alcohol durante el turno.
Se evidencia edema en MSD y ambos MI así como distensión abdominal.
Signo vitales estables, Saturación sin oxígeno promedio 87 - 90 % por lo cuál se coloca oxígeno a 2 LTS.
Se cuantifican signos vitales a las 7:45 TA 135/71 P88 y S 90% sin oxígeno. No sé adelanta ningún medicamento de la mañana.

Nombre ProfesionalFranchesca Ramirez
RUT269380675

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