Datos Paciente
Fecha23/06/2025
Hora08:00 PM
Nombre PacienteRosa Riquelme
Signos vitales
HGT108 pm/ 104 am
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • ostomía
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
Observaciones

Pequeñas heridas en la zona interglutea ya no están la.zona está hidratada y recupero el.color

Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

20 hrs medicación correspondiente
21 hrs cena
22hrs diuresis y cambio de bolsa de colostomia
23:30 hgt 108
00 diuresis y medicamentos
00:30 se duerme
07:20 se despierta, diuresis
07:30.hgt 104
Deposiciones y cambio de bolsa de colostomia
08 medicación correspondiente y finaliza el turno sin novedad

Nombre ProfesionalSonia Miranda Segura
RUT16549948-4

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