Datos Paciente
Fecha22/06/2025
Hora08:08 AM
Nombre PacienteCarmen maria vilauana plaza
DiagnosticoDiverculisti uso bolsa colostomía
Signos vitales
P/A127/57
FC51
FR saturación92%
EVANo pain
36.2
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Observaciones

Recibo turno 8 am la PX la encuentro sentada en su cuarto me pide hacerle el cambio de la bolsa
Intestino delgado derecho ascendente disposición liquida y compacto 100% se vacia bolsa de colostomía
En el proceso lavado de la bolsa ya por terminar de lavarla me da por lavarla agua muy caliente y la termine dañando la cual me disculpo con la paciente y luego se termina poner otras bolsa en buen procedimiento y seguro
Al retirar mi turnos observo que la bolsa quedo muy bien y a demas quedo limpia para el buen uso de la noche la paciente quedo muy contenta y tranquila porque cuenta que paso la noche anterior un poco incomoda porque bolsa estaba super llena 100% la dejos tranquila y contenta y a la bolsa le saco lo gases antes de retirarme y quedó todo muy bien

Sondas y Vías Venosas
Vias Venosas
  • VVP
Observaciones

Todo quedo muy bien en la colocación y lavado de la bolsa y con buenos implementación

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Observaciones

La PX sra carmen en su alimentación muy bien
Se tomo como dos botella de agua de 500 ml
Su alimentación 100%
Yogur ensure compota de fruta
Le gusta de sabor de durazno y cambur

Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
  • ictericia
  • cianosis
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • capacidad de autoprotección conservada
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Sin ninguna novedad me retiró y quedo acompañada de su esposo en su habitación

Nombre ProfesionalAT: Karla sulbaran
RUT41243183-9

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