Datos Paciente
Fecha20/07/2024
Hora11:30 PM
Nombre PacienteTeresa San Martin
Signos vitales
P/A129/84
FC80
FR saturación97
EVA3
36
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Vias Venosas
  • PICC
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • dependiente
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Observaciones

Toma queatipina de 12.5 mg

Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riego de úlcera por presión
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Observaciones

Usa lentes para leer

Evolución
Evolucion

08:45 Lee el diario
09;30 diuresis
10;30 cafecito con galletas de canela
Durante la mañana teje y duerme decúbito lateral derecho y supino
13:30 almuerzo
14:30 diuresis y deposición
15;00 llega Estefanía a pasar tratamiento endovenoso, además realiza cambio de parche sacro
16:00 teje
16:30 realiza actividades cognitivas con el hijo y realiza luego ejercicios
17;30 once Ensure más galletas
17:45 diuresis
19:00 medicación oral
20:00 yogurt
20:30 diuresis
20:50 llega Miguel a pasar tratamiento endovenoso,y curación al catéter, además trae insumos.
22:30 diuresis, lavado
Medicamento oral
23:00 se duerme

Nombre ProfesionalSonia Miranda Segura
RUT16.549.948-4

Páginas

Ayuda

Carrito de la compra

0

No hay productos en el carrito.