| Datos Paciente | |
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| Fecha | 26/05/2025 |
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| Hora | 08:00 AM |
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| Nombre Paciente | María Lechuga |
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| Médico Tratante | Marcelo Blacutt, Sergio valenzuela |
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| Diagnostico | Paraparesia, trombosis venosa profunda |
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| Signos vitales | |
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| P/A | 120/72 |
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| FC | 86 |
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| FR saturación | 95 |
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| Necesidad de Oxigenación | |
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| Sistema Respiratorio | |
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| Sistema Circulatorio | |
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| Sondas y Vías Venosas | |
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| Necesidades de Nutrición | |
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| Nutrición | |
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| Necesidades de Eliminación | |
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| Urinaria | |
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| Intestinal | |
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| Necesidades de Movilización | |
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| Actividad/movilidad | - requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
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| Estado de consciencia | |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
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| Patrón de sueño | - necesita ayuda medicación
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
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| Actividad/movilidad | |
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| Necesidad de Higiene | |
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| Higiene | |
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| Estado piel y mucosas | |
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| Necesidad de Seguridad | |
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| Seguridad | |
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| Necesidad de Comunicación | |
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| Lenguaje | - sin alteracción observada
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| Visión | - sin alteracción observada
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| Evolución | |
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