| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 18/07/2024 |
| Hora | 08:00 AM |
| Nombre Paciente | Teresa San Martin |
| Signos vitales | |
| P/A | 127/73 |
| FC | 75 |
| FR saturación | 93 |
| EVA | 3 |
| Tº | 35.6 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Vias Venosas |
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| Observaciones | Limpio sin observaciones |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Observaciones | Preferir alimentos licuados y evitar la comida seca |
| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | 5 diuresis |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | Paciente vigil y muy cooperadora |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Observaciones | Duerme 4 horas pide orinar y vuelve a dormir |
| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
|
| Observaciones | Bulto ingle izquierda tamaño app 18x3x7 |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Paciente recibe tto |
| Nombre Profesional | Denisse Nieto |
| RUT | 158185067 |
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