| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 19/05/2025 |
| Hora | 09:00 PM |
| Nombre Paciente | Alfredo |
| Diagnostico | Insuficiencia respiratoria |
| Signos vitales | |
| P/A | 112/62 (77] |
| FC | 62 |
| FR saturación | 20 / 96% |
| EVA | 0 |
| Tº | 36.2 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Vias Venosas |
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| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Paciente despierto tranquilo y cooperador le cuesta un poco dormir y se desorienta por un momento diciendo que se iba a ir qué quería al medico para que lo den de alta, enfermera inicia presedex y logra dormir, queda bañado diuresis + deposiciones + |
| Nombre Profesional | Teresa molina |
| RUT | 14900603-6 |
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