Datos Paciente
Fecha19/07/2024
Hora07:00 AM
Nombre PacienteTeresa San Martin
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Vias Venosas
  • PICC
Observaciones

Cat piccline sin signos de complicación. Los 3 lúmenes permeable.
Sello indemne, hoy le corresponde curación.

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • dependiente
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Observaciones

Pcte refiere haber dormido mal por dolor lumbar al mantener una posiciónr, relacionado a caída en el pasado.

Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de infección
  • riego de úlcera por presión
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Observaciones

Usuaria se anteojos

Evolución
Evolucion

Administro aztreonam 2 gr en 80 cc de SF y 20 cc SF de lavado.
Cat queda sellado.

Nombre ProfesionalPAOLA HENRIQUEZ
RUT12.509.514-3

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