Datos Paciente | |
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Fecha | 09/05/2025 |
Hora | 09:09 AM |
Nombre Paciente | Carmen |
Médico Tratante | Residente |
Signos vitales | |
P/A | 112/48mmhg |
FC | 88x1 |
FR saturación | 15x1. 96% |
Tº | 36.6°c |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Sondas y Vías Venosas | |
Sondas |
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Vias Venosas |
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Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Observaciones | Se encuentra en dieta absoluta debido a que presentó vómitos la noche del día miércoles |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Patrón de sueño |
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Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Se trata de paciente femenina, la cual se encuentra en condiciones estables, consciente, orientada, pasa buena noche, duerme sin dificultad, al momento de recibir turno me refiere que durante el día le realizaron una serie de pruebas diagnosticas, scaner, angiotac, cultivo, el cual dan resultados despues de 72 horas, los demás salieron bien, sin ningún problema, a las 6am le toman muestra para laboratorio, 7am Viene el personal de enfermeria a realizar baño en cama, lavado de cabello, se pasa a 1 sillón para que pueda estar sentada por 1 rato.9am me retiro de la clínica |
Nombre Profesional | Daymar Alejandra Peña Niño |
RUT | 21550153 |
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