Datos Paciente | |
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Fecha | 07/05/2025 |
Hora | 09:09 AM |
Nombre Paciente | Carmen |
Médico Tratante | Residente |
Signos vitales | |
P/A | 124/46mmhg |
FC | 68x1 |
FR saturación | 17x1. 93% |
Tº | 37.8°c |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Sondas y Vías Venosas | |
Sondas |
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Vias Venosas |
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Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Observaciones | Presentó vómitos tipo proyectil durante la madrugada, abdomen distendido |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Patrón de sueño |
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Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Necesidad de Seguridad | |
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Al momento de recibir el turno, me refiere que tiene el abdomen distendido, cena 1 poco de caldo de papa con clara de huevo y 1 poco de fruta picada.Pasa parte de la noche con molestia e incomodidad que no le permite dormir, en horas de la madrugada 1am aproximadamente, viene el personal de emfermería y la tens, le realizan bañi em cama y cambio de ropa de cama, a las 2am logra dormir despierta solo para pedir la chata para orinar, tiene indicada dieta absoluta, a las 6am le toman muestra para examenes de laboratorio, a las 8am viene su médico tratante y le indica que le van a realizar 1 scaner para ver como se encuentra en su parte abdominal.Me retiro a las 9am |
Nombre Profesional | Daymar Alejandra Peña Niño |
RUT | 21550153 |
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