Datos Paciente
Fecha06/05/2025
Hora08:00 PM
Nombre PacienteRosa Riquelme
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • ostomía
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

20 hrs llego a turno, la sra Rosa se encuentra en dormitorio, refiere mucha picazón en las zonas de la lesión y dolor en el vientre.
21 hrs cena
21: 30 diuresis
22:20 administración de medicamentos
23:30 diuresis y administración de medicamentos.
00:55 se duerme
03:00 diuresis
07:00 despierta. administración de los primeros medicamentos
08:00 administración de medicamentos finaliza el turno

Nombre ProfesionalSonia Miranda Segura
RUT16549948-4

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