Datos Paciente
Fecha03/05/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteEliana vergara
Signos vitales
P/A140
FC75
FR saturación89
35.5
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • disnea de esfuerzo
  • tos productiva
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Observaciones

Sin apetito

Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • retención
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • sueño discontinuo
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • herida
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • dolor
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • ceguera
Evolución
Evolucion

Paciente con mucha flema saturacion inestable, sra duerme todo el rato con oxígeno a 3 litros, de muy buen humor
Las piernas con edemas por retención de liquido, herida del brazo mucho mejor,
Al medio día exploto la cañería de agua caliente del baño de la sra. Del cual se inmundo Se aviso al hijo entregó turno con agua en baldes y la llave central cerrada. Sin otra novedad

Nombre ProfesionalYotty Arteaga
RUT257231003

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