| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 02/04/2025 |
| Hora | 08:05 AM |
| Nombre Paciente | María Lechuga |
| Médico Tratante | Marcelo Blacutt |
| Diagnostico | Paraparesia |
| Signos vitales | |
| P/A | 110/73 |
| FC | 82 |
| FR saturación | 97 |
| Tº | 35,7 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Observaciones | Uso de lentes multifocales |
| Evolución | |
| Evolucion | Paciente que se encuentra en regulares condiciones generales afebril , eupneico, tolerando vía orales y oxígeno ambiente , paciente que se encuentra hoy realizando Kine en casa con mejoría satisfactoria |
| Nombre Profesional | Naicary Leota |
| RUT | 286713556 |
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