| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 14/04/2025 |
| Hora | 08:00 AM |
| Nombre Paciente | Eliana vergara |
| Signos vitales | |
| P/A | 173 |
| FC | 77 |
| FR saturación | 85 |
| Tº | 35.3 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Observaciones | Edemas en las 2 piernas |
| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| est I Localización | Pierna izquierda |
| Observaciones | Tiene 2 herida sicatrisando |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Paciente tiene dificultad de respirar por lo bronquios que lleva, dolor de cuerpo más de los hombros, carácter irritable, utiliza el puff berodual cada 5mm, toma 2 tamales y 2 kitadol cada 4 a 5 horas, bebe whisky, y fuma constantemente. |
| Nombre Profesional | Yotty Arteaga |
| RUT | 257231003 |
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