Datos Paciente
Fecha25/04/2025
Nombre PacienteEliana Vergara
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Necesidades de Eliminación
Necesidades de Movilización
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Necesidad de Higiene
Necesidad de Seguridad
Necesidad de Comunicación
Evolución
Evolucion

Se recibe femenina en RCG manifestando dolor y evidenciándose dificultad respiratoria.
Mantiene vía intravenosa en antebrazo derecho, así como también oxígeno continuo a 3 lts.
Se ayuda a la higiene y cambio de ropas según sus requerimientos.
Se suministra medicación indicada AM y PM, sin embargo tomo medicamentos por su cuenta durante el turno.
Recibe visita de enfermera de la católica para administración de tratamiento endovenoso.
Cabe destacar que maneja una saturación entre 85 y 89 %, sin embargo no usa el oxígeno continuo.
A pesar de su condición fuma y consume bebidas alcohólicas durante el turno.
Pasa la noche con poco dolor, sin embargo a las 6:00 am se despierta con dificultad respiratoria por ahogamiento con flema, saturación en 89%, no acepta el oxígeno y solo usa el inhalador de berudual.
Se rehusa a la asistenta médica de emergencia.

Nombre ProfesionalFranchesca Ramírez
RUT269380675

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