Datos Paciente
Fecha13/07/2024
Hora09:30 PM
Nombre PacienteTeresa San Martín
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sondas y Vías Venosas
Vias Venosas
  • PICC
Observaciones

Sitio de inserción cubierto con gasa, curación vigente de ayer 12.07, Tegaderm bien adherido, 3 lúmenes infunden, ninguno refluye.

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Higiene General Correcta
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
  • riego de úlcera por presión
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Realizo visita a Sra. Teresa, se encuentra bien, sin dolor, refiere haber cenado hace un rato.
Realizo permeabilización de Piccline con técnica push-stop de los 3 L.
Realizo la administración de:
- Aztreonam 2g diluidos en 80 cc SF los cuales se administran en 40 minutos, posterior realizo lavado con 20 cc SF, dejo cerrado sistema y permeabilizo lumen con 10 cc SF para dejar obturado.

Nombre ProfesionalCamila Muñoz Riquelme
RUT196058419

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