Datos Paciente | |
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Fecha | 19/02/2025 |
Hora | 09:00 AM |
Nombre Paciente | Agapito Fraile "Peter" |
Diagnostico | ACV |
Signos vitales | |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Sondas y Vías Venosas | |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Observaciones | Hace las mismas preguntas en varias oportunidades. |
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Buen patrón de sueño. Esposa refiere que anoche se quedó dormido muy tarde, por lo que despertó pasado el mediodía. |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Observaciones | Pierde el equilibrio. |
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Observaciones | Ojo izquierdo. |
Evolución | |
Evolucion | Don Agapito en buenas condiciones generales, vigil, a momentos desorientado. Se levanta a las 13:10 hrs pues según refiere esposa "anoche durmió muy mal" Poca comunicación verbal, camina con ligera desviación de eje a la izquierda, lo que hace que pierda en breves momentos el equilibrio. |
Nombre Profesional | Mildren Sáez Sandoval |
RUT | 11.264.628-0 |
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