• sin alteración observada

• sin alteración obsev.

• PICC

PICCLINE de 3 lúmenes, in situ, permeable y obturado. Sitio de inserción protegido con apósito limpio, seco y fijo. No se observa signos de infección, flebitis ni flebalgia. con curación vigente realizada el día 12 de julio del presente. Se realiza push stop en los 3 lúmenes y se cambian las tapas, sin incidentes.

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• requiere de la ayuda de otra persona,

• consciente

Necesidad sin alteración.

• Ayuda Parcial

• Higiene General Correcta
• Necesita Ayuda Parcial

• integras / hidratada

Actualmente con allevyn sacro, bien tolerado.

• riesgo de caída
• riesgo de infección
• riego de úlcera por presión
• dolor

• sin alteracción observada

• deficiente

Usuaria de anteojos para leer.

Paciente en buenas condiciones generales, en Glasgow 15 pts. No refiere dolor en reposo ni al movimiento pasivo en cama EVA 0/10. Al examen físico sin cambios significativos. VAC in situ, permeable y funcional, en modo aspirativo, sin exudado. PICCLINE de 3 lúmenes en brazo derecho, in situ, permeable y obturado. No se observava signos de infección, flebitis ni flebalgia. Se realiza push stop de los 3 lúmenes; luego se administra 2g de Aztreonam Ev en 80cc de SF y por último, se lava la bajada con 20 cc de SF, sin incidentes. Se deja cómoda a la paciente.