Datos Paciente
Fecha12/07/2024
Hora07:00 AM
Nombre PacienteTeresa San Martin
DiagnosticoInfección prótesis de cadera
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Vias Venosas
  • PICC
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
  • protesis
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • dependiente
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Higiene General Correcta
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Realizo visita paciente para administración de tratamiento antibiótico.
Paciente vigil, cooperadora . Niega molestias o dolor.
Se mantiene de buen animo.
Realizo administración de tratamiento atb Aztreonam 2 grs ev en 80 cc de Sf por Picc line + 20 cc sf de lavado. Procedimiento sin incidentes. Dejo 3 lúmenes permeables cubierto con gasa + vendaje.

Nombre ProfesionalPilar Miranda Duart
RUT15516846-3

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