Datos Paciente | |
---|---|
Fecha | 11/07/2024 |
Hora | 08:00 AM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Signos vitales | |
P/A | 128/75 |
FC | 74 |
FR saturación | 93 |
EVA | 3 |
Tº | 35.7 |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
|
Sistema Circulatorio |
|
Observaciones | Paciente cooperadora, vigil |
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
|
Observaciones | Limpio sin observaciones |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
|
Observaciones | Recibe 5 comidas |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
|
Intestinal |
|
Observaciones | Diuresis (+) 5 veces por día |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
|
Estado de consciencia |
|
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Duerme desde las 23 a las 03 orina y sigue durmiendo hasta las 07 |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
|
Observaciones | Colabora pero necesita asistencia total |
Necesidad de Higiene | |
Higiene |
|
Estado piel y mucosas |
|
Observaciones | Recibe curación vac, cambio de parche y retiro de corchetes. |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
|
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
|
Visión |
|
Observaciones | Administración de gotas oculares. Ojos secos |
Evolución | |
Evolucion | Buen ánimo y buen apetito |
Nombre Profesional | Denisse Nieto |
RUT | 15 |
Comentarios recientes