Datos Paciente | |
---|---|
Fecha | 11/07/2024 |
Hora | 03:00 PM |
Nombre Paciente | TERESA SAN MARTIN |
Signos vitales | |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
|
Sistema Circulatorio |
|
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
|
Observaciones | Con cateter piccline 3 lumen, indemnización, permeable los 3 lumenes, sello limpio seco y fijo. Sin signos de complicación. Curado el día 6 de jul. |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
|
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
|
Intestinal |
|
Observaciones | Dep + todos los dias. |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
|
Estado de consciencia |
|
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Duerme bien. |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
|
Necesidad de Higiene | |
Higiene |
|
Estado piel y mucosas |
|
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
|
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
|
Visión |
|
Observaciones | Usa lentes para leer |
Evolución | |
Evolucion | Sra Teresa en BCG, tranquila sin conflicto. Mantiene signos vitales normales, afebril, tibia y bien pe fundida. En el ex físico observo zona sacra: impecable, sin eritema ni humedad. Ingle izq con aumento se volumen que me impresiona igual que días previos en cuanto al tamaño. No tiene signos de complicación, sin dolor al tacto y sin calor local. |
Nombre Profesional | Paola Henríquez |
RUT | 12.509.514-3 |
Comentarios recientes