Datos Paciente | |
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Fecha | 10/07/2024 |
Hora | 08:00 AM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Signos vitales | |
P/A | 132/78 |
FC | 75 |
FR saturación | 94 |
EVA | 3 |
Tº | 35.8 |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Presenta bulto pierna izquierda superior. Sector operado, en observación aplicando hielo y peso añternados |
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Observaciones | Picc limpio y sin observaciones |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Observaciones | Preferencia por alimentos procesados |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Observaciones | Diuresis (+) 5 veces al día. 2 durante la noche 150 cc por vez app |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Observaciones | Paciente vigil, buen humor y coopersdora |
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Duerme 4 horas continuas, despierta a orinar y vuelve a dormir sin dificultad |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Paciente recibe tto correspondiente |
Nombre Profesional | Denisse Nieto |
RUT | 15.818.506-7 |
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