Datos Paciente
Fecha22/01/2025
Hora08:00 PM
Nombre PacienteEliana
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • retención
Intestinal
  • estreñimiento
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • consciente
  • desorientación temporal
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • sueño discontinuo
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • herida
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
  • dolor
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

Se recibe femenina en RCG, consciente, manifestando mucho dolor en el área lumbar y cadera.
Se asiste a la movilidad en silla de ruedas, así como también al cambio de ropa.
Presenta sueño discontinuo.

Nombre ProfesionalFranchesca Ramírez
RUT26938067-5

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