Datos Paciente
Fecha22/01/2025
Hora07:00 AM
Nombre PacienteSra Eliana y don Sergio
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • tos productiva
Sistema Circulatorio
  • edemas
Observaciones

Sra Eliana fumadora y edema EEII
Dn Sergio sin alteraciones

Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Observaciones

Sra Eliana manifiesta problemas para orinar.
Dn Sergio tiene incontinencia urinaria

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Observaciones

Sra Eliana se moviliza sin de tercero pero con ayuda de su burrito
Dn Sergio: necesita asistencia de ambas

Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Observaciones

Sra Eliana en ocasiones requiere ayuda
Dn Sergio siempre necesita ayuda

Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Observaciones

Sra Eliana: realiza de forma autónoma
Dn Sergio: necesita asistencia

Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Observaciones

Ambos paciente tienen alto riesgo de caídas por su edad y además por su dificultad para movilizarse

Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Observaciones

Sra Eliana: tiene glaucoma
Dn Sergio sin dificultad

Evolución
Evolucion

Turno de noche

Don Sergio y la Sra. Eliana pasaron una buena noche, manteniéndose en buenas condiciones generales.

Don Sergio se tomó sus medicamentos correspondientes alrededor de las 21:30, acompañado de Ensure, y se retiró a descansar a las 23:00, sin presentar inconvenientes durante la noche.

Por su parte, la Sra. Eliana se mantuvo realizando sus actividades de manera independiente, y se retiró a dormir a las 01:00 AM, también sin novedades.

Nombre ProfesionalCamila González
RUT18098852-1

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