Datos Paciente | |
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Fecha | 22/01/2025 |
Hora | 07:00 AM |
Nombre Paciente | Sra Eliana y don Sergio |
Signos vitales | |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Sra Eliana fumadora y edema EEII |
Sondas y Vías Venosas | |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Observaciones | Sra Eliana manifiesta problemas para orinar. |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Observaciones | Sra Eliana se moviliza sin de tercero pero con ayuda de su burrito |
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Observaciones | Sra Eliana en ocasiones requiere ayuda |
Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Observaciones | Sra Eliana: realiza de forma autónoma |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Observaciones | Ambos paciente tienen alto riesgo de caídas por su edad y además por su dificultad para movilizarse |
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Observaciones | Sra Eliana: tiene glaucoma |
Evolución | |
Evolucion | Turno de noche Don Sergio y la Sra. Eliana pasaron una buena noche, manteniéndose en buenas condiciones generales. Don Sergio se tomó sus medicamentos correspondientes alrededor de las 21:30, acompañado de Ensure, y se retiró a descansar a las 23:00, sin presentar inconvenientes durante la noche. Por su parte, la Sra. Eliana se mantuvo realizando sus actividades de manera independiente, y se retiró a dormir a las 01:00 AM, también sin novedades. |
Nombre Profesional | Camila González |
RUT | 18098852-1 |
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