Datos Paciente
Fecha22/01/2025
Hora07:00 AM
Nombre PacienteSra Eliana y Dn Sergio
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • tos productiva
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Observaciones

Sra Eliana fumadora y se mantiene con tos

Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Turno de 24 horas
Don Sergio y la Sra. Eliana se encuentran en buenas condiciones generales. Ambos mantienen una adecuada alimentación, sin inconvenientes reportados. La Sra. Eliana realiza todas sus actividades de la vida diaria de forma autónoma, sin necesidad de ayuda. Por su parte, Don Sergio realiza su aseo personal y de cavidades sin dificultad, y toma sus medicamentos de la mañana y la noche con Ensure como complemento.
En cuanto al descanso, Don Sergio se acuesta regularmente a las 23:30, mientras que la Sra. Eliana lo hace a las 01:30, ambos sin presentar novedades durante la noche.

Nombre ProfesionalCamila González
RUT18098852-1

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