Datos Paciente
Fecha19/01/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteEliana
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • retención
Intestinal
  • estreñimiento
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere el uso de un equipo o dispositivo
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • insomnio
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • herida
CuraciónSi
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
  • dolor
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • lenguaje incoherente
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

Se recibe femenina consciente, desayuna y almuerza normal.
Permite ayuda parcialmente.
Se realiza cura de herida en pierna izquierda.
Mantiene miembros inferiores con edema.
Manifiesta dolor de cadera por lo que transporta en silla de ruedas durante el día.
Duerme de día por lo que de noche le cuesta conciliar el sueño.

Nombre ProfesionalFranchesca Ramirez
RUT26938067-5

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