Datos Paciente | |
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Fecha | 15/01/2025 |
Nombre Paciente | Dn Sergio y sra Eliana |
Signos vitales | |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Sondas y Vías Venosas | |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Observaciones | La sra Eliana tiene dificultar para ver |
Evolución | |
Evolucion | Don Sergio y Sra. Eliana La Sra. Eliana, como es habitual, rechazó la asistencia en sus actividades de la vida diaria y las realizó de manera autónoma. Por otra parte, Don Sergio almorzó y posteriormente se bañó, mostrando buen control de esfínteres. Caminamos juntos por toda la casa e incluso por el antejardín, actividad que disfrutó. Más tarde, vio televisión hasta la hora del almuerzo, que fue a las 16:00 horas. Ambos presentaron buen apetito. Durante la tarde, Don Sergio continuó su rutina de caminatas apoyado por su burrito y viendo televisión hasta las 21:30, cuando se le administraron los medicamentos. Sin embargo, la Sra. Eliana no permitió que participara ni ayudara en este proceso. En la zona anal de Don Sergio se observó un leve enrojecimiento, por lo que se debe continuar con la vigilancia para evitar complicaciones. Se protege con cavilon en la zona. Finalmente, Don Sergio se retiró a dormir a las 23:30 y la Sra. Eliana a las 00:00. Durante el turno, ambos se mantuvieron estables y no se reportaron incidentes adicionales. |
Nombre Profesional | Camila González |
RUT | 18098852-1 |
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