• tos productiva

• sin alteración obsev.

Paciente con EPOC

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• sin alteración observada

Deposiciones en la mañana, regular cantidad, consistencia dura.
Diuresis positiva.
Usuaria de pañal nocturno.

• requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo

• consciente

Se levanta con ayuda, se sienta a la mesa, en silla de ruedas, para almorzar y tomar once, a las 16:00 hrs se sienta en Bergere.

• necesita ayuda medicación

Duerme 10 hrs diarias.

• Ayuda Parcial

• Necesita Ayuda Parcial

• integras / hidratada

Se hidrata zona de ambas EEII con Linovera y luego se aplica Cavilon.

• riesgo de caída
• riego de úlcera por presión

Paciente no tiene fuerza en EEII por lo que hay que cuidarla al momento de levantarla.

• sin alteracción observada

• sin alteracción observada

Paciente vigil, orientada en tiempo y espacio. Se moviliza en cama sin ayuda y se pone de pie con apoyo, al momento de utilizar silla de ruedas y baño portátil.
Se realiza baño en cama, sin lavado de pelo , ya que paciente informa que se bañó en ducha el día de ayer. Se hidrata la piel con Linovera y crema hidratante.
Se da el tratamiento oral.
Cambió Prednisona de las 8:00 a las 15:00 hrs.
Melatonina 19:00 hrs se baja dosis de 6 MG (2 caps.) a 3 mg c/24 hrs. 1 caps.
No tomo P/A y Saturación, pues no cuento con instrumento.