| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 09/01/2025 |
| Nombre Paciente | Don Sergio y sra Eliana |
| Signos vitales | |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Observaciones | La señora Eliana se va a dormir a las 02.00 am |
| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Observaciones | Dn Sergio necesita ayuda para vestirse y desvestirise |
| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Observaciones | Ambos paciente tienen alto riesgo de caídas |
| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Evolución | |
| Evolucion | Don Sergio: Paciente refiere haber conciliado bien el sueño tras acostarse a las 23:30. Presenta diuresis positiva durante la noche, sin otras novedades reportadas. Su señora colaboró de manera activa para la administración de medicamentos, lo cual facilitó el proceso. Continúa con buen estado general. **Sra. Eliana:** Paciente autónoma en actividades de la vida diaria, no requiere ni solicita ayuda del personal. A las 2:00 am tomó sus medicamentos sin inconvenientes, tras lo cual se retiró a su dormitorio y descansó adecuadamente. No se reportan incidencias durante la noche. |
| Nombre Profesional | Camila González |
| RUT | 18098852-1 |
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