Datos Paciente
Fecha18/03/2026
Hora08:30 AM
Nombre PacienteClaudio Maier
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
  • retención
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
  • úlceras
CuraciónSi
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riego de autolesión
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

08:30 don Claudio toma su desayuno completo y medicamentos correspondientes
10:30 deposiciones abundantes
11:05;nos vamos a la clínica
12hrs ingresa a diálisis
15:30 sale de diálisis, sin novedad
16:20 llegamos al departamento, toma café, talles y torta
20:30 cena y medicamentos correspondientes
21hrs se acuesta
22:30 se duerme
Pasa buena noche
07:10 se levanta se realiza baño en cama y va a leer el diario a las 07:50
08:30 desayuno

Nombre ProfesionalSonia Miranda Segura
RUT16.549.948-4

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