| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 16/03/2026 |
| Hora | 09:14 AM |
| Nombre Paciente | Dora kobronsky |
| Diagnostico | Acv |
| Signos vitales | |
| P/A | 103/78 |
| FC | 86 |
| FR saturación | 94 |
| HGT | 162 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Recibo paciente en cama , dormida , a las 10:30 se levanta va al baño se cepilla se lava la cara , desayuna , luego se toma sus pastillas ; Esomeprzol, Eurogrel , cardioaspirina , valsartan , va a la cama , se siente un poco mareada descansa un rato , luego se levanta para hacer una caminata corta del dormitorio al otro dormitorio donde a mitad de camino pierde estabilidad en los piernas , procedo a sentarla en una silla y abanicarla luego va a la cama donde decide quedarse por mas tiempo a las 13 horas pasa al baño se ducha se viste pasa al comedor le llega su comida y come bien poco , luego queda sentada a esperar al kine que minutos antes de la llegada del kine se sintió mareada y desorientada en tiempo por segundo sin poder hablar saturaron en 84 HTA 103/78 se estabilizó y quedo en cama en compañía con el kine , a las 18 horas se le preparo pan con mantequilla y te tubo visitas de sus amigas tomaron once y luego a la cama |
| Nombre Profesional | Naicary leota |
| RUT | 286713556 |
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