Datos Paciente
Fecha16/03/2026
Hora09:14 AM
Nombre PacienteDora kobronsky
DiagnosticoAcv
Signos vitales
P/A103/78
FC86
FR saturación94
HGT162
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
  • sonda
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • dificultad de comprensión
  • dificultad de expresión
  • lenguaje incoherente
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Recibo paciente en cama , dormida , a las 10:30 se levanta va al baño se cepilla se lava la cara , desayuna , luego se toma sus pastillas ; Esomeprzol, Eurogrel , cardioaspirina , valsartan , va a la cama , se siente un poco mareada descansa un rato , luego se levanta para hacer una caminata corta del dormitorio al otro dormitorio donde a mitad de camino pierde estabilidad en los piernas , procedo a sentarla en una silla y abanicarla luego va a la cama donde decide quedarse por mas tiempo a las 13 horas pasa al baño se ducha se viste pasa al comedor le llega su comida y come bien poco , luego queda sentada a esperar al kine que minutos antes de la llegada del kine se sintió mareada y desorientada en tiempo por segundo sin poder hablar saturaron en 84 HTA 103/78 se estabilizó y quedo en cama en compañía con el kine , a las 18 horas se le preparo pan con mantequilla y te tubo visitas de sus amigas tomaron once y luego a la cama

Nombre ProfesionalNaicary leota
RUT286713556

Páginas

Ayuda

Carrito de la compra

0

No hay productos en el carrito.