| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 04/01/2025 |
| Hora | 08:00 AM |
| Nombre Paciente | Leyla lechuga |
| Signos vitales | |
| P/A | 160/ 70 |
| FC | 88 |
| FR saturación | 92 |
| Tº | 36.2 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Observaciones | Ningún tipo de s9nda o via |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | Paciente no puede ni tiene control de las piernas y pies. |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Observaciones | Toma melatonina y |
| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Sra. Leyla tenía el pañal seco logro tener control y su primera orina fue en el retrete,se realiso su baño rutinario en cama y se le lavo el cabello, de buen ánimo cooperativa. |
| Nombre Profesional | Yotty Arteaga |
| RUT | 25723100-3 |
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