• sin alteración observada

• edemas

Edema + en EEII, mayor a EID, edema doloroso a la palpación

• PICC

Se permeabilizan 3 lumenes, solo limen morado infunde y refluye. Los demás solo infunden. Curación vigente, no observo sitio de inserción ya que se encuentra con gasa.

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• requiere de la ayuda de otra persona,

• consciente

• insomnio

• Ayuda Total

• Necesita Ayuda Parcial

• úlceras

Aplicó cavilon en zona sacra y instaló parche acolchado posterior

• riesgo de caída
• riego de úlcera por presión

Paciente con antecedente descrito, con riesgo de LPP por disminución de la movilidad. Riesgo de caída si desorientación, se mantiene con cuidadora continua

• sin alteracción observada

• sin alteracción observada

Paciente estable, con dolor a la palpación en edema EEII, tranquila, cooperadora, orientada en T y E. Al examen físico destaca sensibilidad a la palpación en fosa Iliana izquierda + aumento de volumen en zona inguinal izquierda con leve resistencia a a la palpación. En zona sacra presencia de LPP GI de 7x7 aproximadamente, aplicó cavilan e instaló parche acolchado.
Administró aztreonam 2 gr + ertapenem 1 gr sin incidentes. Permeabilizo a posterior.
Enoxaparina suspendida por el momento.
Destaca PICC BD con curación vigente, con gasa en sitio de inserción por lo que no es posible evaluar este, permeabilizo 3 lumenes con SF, solo lumen morado refluye, todos infunden. Dejó sellado y elimino fleboclisis.
VAC en EID funcional aspirativo continuo a -100mmHg.