Datos Paciente
Fecha31/12/2024
Hora08:00 AM
Nombre PacienteSergio mancilla
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • entumecimiento
  • edemas
Observaciones

Se entumece las piernas
Edemas en los pies

Sondas y Vías Venosas
Observaciones

Paciente no cuenta con ningún tipo de sonda ni vía.

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Observaciones

Sin problema para alimentarse

Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Intestinal
  • incontinencia
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Observaciones

Paciente no tiene control de su cuerpo
Tiene momentos de desorientación.

Necesidad de Reposo y Sueño
Observaciones

Sin problema alguno para dormir

Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
CuraciónNo
Observaciones

Paciente con prurito anal.

Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riego de úlcera por presión
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

Paciente no muy cooperativo, se baño por la mañana antes del desayuno, los medicamentos son suministrados por el hijo, camina tramos cortos con el andador pero ingresa en crisis de panico miedo al caerse cuando va girar se pone.
Realizo ejercicios de piernas en la mañana
Y brazos en la tarde.

Nombre ProfesionalYotty arteaga
RUT25723100-3

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