Datos Paciente
Fecha27/03/2026
Hora08:30 AM
Nombre PacienteClaudio Maier
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • extremidades frías
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
  • retención
Observaciones

Usa lactulosa para facilitar evacuación por el tamaño

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • úlceras
CuraciónSi
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

08:30 recibo el turno con don Claudio tomando desayuno
09:20 deposiciones y diuresis
11:15 salimos a la clínica
11:30 vacuna 2da dosis hepatitis
12:20 entra a diálisis
16hrs sale de diálisis, diuresis
16:30 llegamos a casa, come y toma su medicamento
Queda en el escritorio viendo televisión
20hrs cena y medicamentos
21 hrs se acuesta diuresis
22hrs se duerme pasa buena noche

Nombre ProfesionalSonia Miranda Segura
RUT16.549.948-4

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