| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 07/07/2024 |
| Hora | 08:00 AM |
| Nombre Paciente | Teresa San Martin |
| Signos vitales | |
| P/A | 134/72 |
| FC | 78 |
| FR saturación | 97 |
| EVA | 3 |
| Tº | 35 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Vias Venosas |
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| Observaciones | Limpio y sin observaciones |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Observaciones | Solo necesita comida molida |
| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | Diuresis (+) 5 veces por día 150 cc app |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | Paciente vigil y cooperadora |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Paciente recibe aseo y confort |
| Nombre Profesional | Denisse Nieto |
| RUT | 15.818.506-7 |
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