Datos Paciente
Fecha23/12/2024
Hora08:20 PM
Nombre PacienteLeyla lechuga
Signos vitales
EVA0
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • tos productiva
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
  • retención
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Se recibe paciente clote,colaboradora,se asiste en su aseo matutino,deposiciones +, diuresis +, buena ingesta alimentaria, se asiste a levantarse sin incidentes en silla de ruedas,se asiste a kinesiólogo en terapia sin incidentes,cambios de posición bien tolerados, medicación dada, se deja a paciente mudada acostada cómoda con su tratamiento a mano de la noche

Nombre ProfesionalAndrea Cavieres
RUT203877250

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