Datos Paciente
Fecha16/01/2026
Hora09:30 AM
Nombre PacienteYaneth Hales
Médico TratanteCristian Cuadra
DiagnosticoMielodisplasia
Signos vitales
P/A155/77mmhg
FC81x"
FR saturación94%
36°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Observaciones

Evacuaciones 0

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • consciente
Observaciones

Es independiente pero siempre bajo mis cuidados.

Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Higiene General Correcta
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

La señora yaneht la acompaño al baño para ayudarla a ducharse sin novedad, le cumplo sus medicamentos.
Durante la mañana realiza crucigrama.
Almuerza y realiza una siesta.
Por la tarde recibe visita de su nieto comparten un rato junto a su hijo jorge
Cena tranquila le cumplo sus medicamentos, le tomo los signos vitales.
Durante la noche duerme tranquila.
En la mañana despierta le tomo los signos vitales, le cumplo medicamentos sin novedad.

Nombre ProfesionalSujeini Carrilo
RUT085902716

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