Datos Paciente
Fecha15/01/2026
Hora09:30 AM
Nombre PacienteYaneth Hales
Médico TratanteCristian Cuadra
DiagnosticoMielodisplasia
Signos vitales
P/A143/72
FC80x'
FR saturación98%
35,3°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Observaciones

Evacuaciones 1

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Higiene General Correcta
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

La señora yaneth descansa en su cama le tomo los signos vitales luego se levanta la acompaño al baño para ayudarla a ducharse sin novedad, le cumplo sus medicamwntos sin novedad.
Lee un libro.
Almuerza tranquila, luego resaliza una siesta,, por la tarde revibe visita de su hija y nieto.
Cena sin novedad, le cumplo sus medicamentos por la noche duerme tranquila.
En la mañana despierta le cumplo sus medicamentos le tomo los signos vitales sin novedad alguna.
Medicamentos que se le cumplen duranlte las 24 horas.En el dia de hoy recibo a la señora yaneth en el aeropuerto de osorno en compañia de su hijo jorge nos vamos a la casa de su hijo claudio donde comparte un rato almuerza, luego nos trasladamos a riñinahue donde nos instalamos sin novedad, le realizo sus cuidados propios, le cumplo sus medicamentos, le tomo los signos vitales los cuales estan dentro de limites normales, cena bien durante la noche duerme tranquila, en la mañana despierta le doy sus medicamentos y luego su desayuno sin novedad.
Medicamentos que se cumplen durante las 24 horas:
*Famotidina 40mg 8am
*Eutirox 175 mg a las 8am
*Citracal max 1 tableta c/12 horas 8:30am. 1/2 tableta 8:30pm
*Calcitriol c/12 horas 9am. 9pm
*Mag-tab 85mg
1 tableta c/24horas.8:30am
*Telimisartan 40mg
C/24 9am
*Espironolactona 25mg C/24 horas 9am
*Acido folico 1mg C/24 horas 9am
*Bisoprolol 1.25 C/24 horas 9am
*Furosemida 40mg lunes,miercoles y viernes 9am
*Domperidona 10 mg C/24 horas 9pm
*Melatonina 3 mg C/24 horas 9pm

Nombre ProfesionalSujeini Carrillo
RUT085902716

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